und mein Mann liegt krank im Bett. 
Mein Plan hat sich allerdings geändert und so muss ich Donnerstag bis 20 Uhr bleiben und an Weihnachten muss ich wahrscheinlich auch ran, die haben doch glatt vergessen jemanden für draußen bei den Weihnachtsbäumen einzuteilen 
Ist nur teilweise schon komisch die Frage, ob man irgendwann überhaupt ein "Würmchen" bei sich zu Hause aufnehmen kann, oder sein ganzes Leben nie wirklich mitreden kann. In einer Runde von fast nur Mamas kommt man sich manchmal da ganz schön einsam vor Irgendwann werden wir uns wieder danach sehnen Gibt zur Zeit noch wichtigeres Außerdem kann es ja auf natürlichem Wege auch noch klappen, auch wenn die Chance mehr als miniminimal gering ist 
wünsche dir nicht mehr allzu viel stress.... Mit Fahne aus dem Mutterleib
Mehr als jede zweite Schwangere trinkt zumindest gelegentlich Alkohol. Vielen werdenden Müttern sind die Gefahren für ihr Kind nicht bewusst. Kinderarzt Hans-Ludwig Spohr schildert die möglichen Folgen.
Herr Professor Spohr, die Drogenbeauftragte der Bundesregierung plant, im Rahmen einer Aufklärungskampagne Warnzeichen für Schwangere auf Flaschen mit alkoholhaltigen Getränken drucken zu lassen. Muss jede schwangere Frau, die einmal an Silvester zu einem Glas Sekt greift, fürchten, ihr Kind zu gefährden?
Nein. Das eine Glas Sekt erzeugt beim Kind, wenn es die Ausnahme bleibt, keine Schäden - so viel kann ich aus meiner Erfahrung sicher sagen. Aber das Problem ist: Wir Wissenschaftler wissen nicht, wo die kritische Grenze für Alkohol in der Schwangerschaft liegt. Deswegen ist die Nulllösung, also kein Alkohol in der Schwangerschaft, der sichere Weg.
Das bedeutet: Auch "ab und zu mal ein Gläschen" ist schon zu viel?
Ja, denn das sind dehnbare Begriffe: Was heißt "ab und zu"? Und was heißt "ein Gläschen"? Das meint bei jedem etwas anderes. Die eine Frau versteht darunter ein Glas Wein einmal in neun Monaten, eine andere vielleicht ein Glas Schnaps am Nachmittag. Auf solche ungenauen Empfehlungen, "ab und zu mal ein Gläschen", können wir Ärzte uns nicht einlassen. Zumal wir inzwischen wissen, dass keineswegs nur Alkoholikerinnen Kinder bekommen, die unter der sogenannten Fetalen Alkoholspektrum-Störung, kurz FASD, leiden - einer körperlichen und geistigen Behinderung.
Wird nicht jede Frau, bei der eine Schwangerschaft festgestellt wird, in Deutschland automatisch vom Gynäkologen auf das Thema Alkohol angesprochen?
Angesprochen ja. Aber oftmals ist es eher ein Abhaken einer unangenehmen Frage. Und Schwangere, die Alkohol trinken, sind im medizinischen Alltag gar nicht so leicht zu erkennen: Es gibt keinen eindeutigen Blutmarker, mit dem der Arzt nachprüfen kann, wie viel die Frau tatsächlich trinkt. Er muss sich also auf ihre Angaben verlassen - und da wird oft beschönigt und gelogen.
Eine Untersuchung an der Berliner Charité ermittelte eine erstaunlich hohe Zahl: 58 Prozent der Schwangeren gaben an, zumindest gelegentlich Alkohol zu trinken. Müssten denn inzwischen nicht alle Frauen wissen, dass sie auf Alkohol in der Schwangerschaft verzichten sollten?
Ich bin immer wieder verblüfft, wie wenige - vor allem jüngere - Frauen das wissen: Alkohol ist ein Zellgift, das nicht nur auf einen selber, sondern auch auf das ungeborene Baby wirkt. Dass Komasaufen schädlich ist, ja, das haben die meisten Menschen schon mal gehört. Aber das Gläschen Wein ab und an - das beziehen viele Frauen nur auf sich, auf Geselligkeit oder Entspannung, und gar nicht auf das ungeborene Kind. Besonders fatal ist sogenanntes Saturday-night-Drinking, also Wochenendtrinken, wenn die Frauen ausgehen und bis zum Rausch bechern. Und dann gibt es ja noch diejenigen, bei denen das Ganze nicht viel mit freier Entscheidung zu tun hat, sondern mit Sucht - die chronischen Alkoholikerinnen.
Kann der Mutterinstinkt die Sucht nicht besiegen?
Nein, meist nicht. Ich habe erlebt, wie eine Schwangere sturzbetrunken in den Kreißsaal kam. Das Neugeborene hatte bei der Entbindung eine Fahne, und seine Entzugssymptome mussten wie bei einem Drogenabhängigen behandelt werden.
Gibt es einen Zeitpunkt im Verlauf der Schwangerschaft, ab dem es ungefährlich ist, zu trinken?
Nein. Es gibt keine Phase, ab der man sagen kann: Jetzt ist es nicht mehr so schlimm. Die genauen Mechanismen, wie Alkohol beim Ungeborenen Schaden anrichtet, sind zwar noch nicht geklärt. Aber man weiß, dass Alkohol das Gehirn und die Nervenzellen zu jedem Zeitpunkt der Entwicklung bis zur Geburt angreift.
Viele Frauen merken erst nach einigen Wochen, dass sie in anderen Umständen sind. Vorher waren sie vielleicht in der Kneipe oder haben gefeiert. Sie haben dann große Angst, dass ihr Kind behindert sein könnte. Zu Recht?
Wenn die Frau ab dem Augenblick, in dem sie weiß, dass sie schwanger ist, sofort aufhört zu trinken, ist die Gefahr, dass das Kind schwerbehindert zur Welt kommt, in der Regel sehr gering.
Sie sind einer der wenigen deutschen Spezialisten auf dem Gebiet und Leiter der Beratungsstelle für alkoholgeschädigte Kinder in Berlin, die erst vor einem Jahr entstand. Wie viele Kinder, die unter der Alkoholstörung FASD leiden, haben Sie schon gesehen?
In meinem Leben 500 bis 600, zurzeit kommen jede Woche ein bis zwei in meine Sprechstunde. In Deutschland werden pro Jahr ungefähr 4000 solcher Kinder mit ganz unterschiedlichen Schweregraden der Schädigung geboren. Damit ist FASD die häufigste angeborene Behinderung, noch häufiger als das Down-Syndrom - und das, obwohl sie zu 100 Prozent vermeidbar wäre. Ziemlich sicher ist die Dunkelziffer hoch, und es gibt wahrscheinlich noch mehr FASD-Kinder. Diese werden aber nicht erkannt.
Wieso nicht?
Oft ist die Diagnose schwierig. Das liegt daran, dass die Symptome, die FASD-Kinder haben können, äußerst vielfältig und oftmals unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Zum Beispiel verminderte Körpergröße, ein zu kleiner Kopf, ein auffälliges Gesicht, ein Herzfehler, Schlafstörungen, psychische Auffälligkeiten wie Hyperaktivität, ein verminderter Intelligenzquotient, Lernschwierigkeiten. Zum anderen ist bei vielen Kindern gar nicht bekannt, dass Alkohol während der Schwangerschaft im Spiel war. Die meisten FASD-Kinder wachsen bei Pflegeeltern auf, die häufig nichts vom Alkoholkonsum der leiblichen Mutter wissen. Es gibt ja auch betroffene Kinder, die ganz normal aussehen. Wenn deren Pflegeeltern feststellen, dass etwas in der Entwicklung oder beim Verhalten nicht stimmt, beginnt für sie eine Odyssee von Arzt zu Arzt: Der Kinderarzt bescheinigt, dass das Kind zu klein ist, aber mit den Wachstumshormonen alles in Ordnung ist; der Genetiker kann an den Chromosomen nichts feststellen; der Psychiater verschreibt Ritalin gegen die Hyperaktivität. Die Pflegeeltern sind verzweifelt, weil sie nicht wissen, was mit dem Kind los ist, und kein Doktor ihnen wirklich weiterhelfen kann.
Kann man FASD heilen?
Nein, das kann man nicht. Für diese Kinder sind eine eindeutige Diagnose und Frühförderung das Wichtigste. Und ein stabiles, liebevolles Zuhause, das es schafft, trotz der täglichen Anstrengungen mit dem Kind selbst den Ärzte- und Förderungsmarathon durchzustehen.
Interview: Anika Geisler
Was ist FASD?
Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft Alkohol konsumiert haben, können an einem Spektrum unterschiedlicher körperlicher, geistiger und psychischer Symptome leiden. Deshalb wird die Erkrankung Fetale Alkoholspektrums-Störung genannt (FASD = fetal alcohol spectrum disorders). Die schwere Form dieser Behinderung heißt FAS (Fetales Alkohol-Syndrom) - jedes Jahr kommen in Deutschland etwa 1000 solcher Kinder zur Welt. 3000 weitere Babys werden jährlich mit einer leichteren Form des Leidens geboren, dem sogenannten partiellen FAS. Oft sind die Kinder zu klein, haben einen kleinen Kopf und ein auffälliges Gesicht mit schmalen Augen, einer längeren Mulde zwischen Nase und Mund und einer schmalen Oberlippe. Andererseits können die Betroffenen äußerlich auch unbeeinträchtigt aussehen und nur psychische Auffälligkeiten zeigen. Dazu gehören Merk- und Lernschwierigkeiten, Sprachstörungen und Hyperaktivität oder Schwierigkeiten. Viele kommen später mit dem Gesetz in Konflikt, da sie die Konsequenzen ihres Handelns nicht begreifen.
Diagnose FASD
Die Diagnose ist schwierig zu stellen, da die Symptome vielfältig sind und oftmals die Vorgeschichte der Kinder nicht bekannt ist. Dabei ist eine frühe und spezifische Förderung dieser Kinder besonders wichtig für die weitere Entwicklung. Pflegeeltern, bei denen die betroffenen Kinder meist aufwachsen, müssen mit vielen Problemen im Alltag kämpfen: zum Beispiel Außenstehenden immer wieder erklären, dass die Kinder ihr Verhalten wegen einer Behinderung nicht im Griff haben und dass das nicht an "mangelnder Erziehung" liegt.
Weitere Informationen:
Berliner Beratungsstelle
www.fasd-beratung.de/
FAS-Verband
www.fasworld.de
Universitätsklinikum Münster
Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin
- Sozialpädiatrisches Zentrum -
Albert-Schweitzer-Str. 33
48129 Münster
Tel. 0251 /8348518
e-mail:SPZ@mednet.uni-muenster.de
